안구 구조 정밀 분석··· 고도근시·난시 안정적 시력 교정

전남매일 보도

직장인 A씨는 시력교정술을 고민해 왔지만 고도근시라는 이유로 쉽게 결정을 내리지 못했다. 수술 가능 여부와 부작용에 대한 걱정이 앞섰기 때문이다. 그러던 중 최근 차세대 맞춤형 시력교정술인 ‘퍼스널아이즈’가 도입됐다는 소식을 듣고 안과를 찾았다. 안과전문의는 A씨에게 퍼스널아이즈는 개개인의 눈 구조와 특성을 정밀하게 분석해 기존 라식, 라섹 등으로 교정하기 어려웠던 고도근시 및 고도난시 환자에게도 한층 더 정교하고 안정적인 시력교정이 가능하다고 전했다. 

■ 폭넓어진 시력교정술 선택지

일반적으로 시력교정술은 크게 라식, 라섹, 스마일라식, 스마일프로를 꼽을 수 있다. 라식은 각막 절편을 만든 뒤 각막 실질부에 레이저를 조사하는 수술이다. 반면 라섹은 절편 생성 없이 각막 상피를 벗겨내 시력을 교정한다. 스마일라식과 스마일프로는 각막 절편을 만들거나 상피를 벗기지 않고 최소 절개를 통해 각막 실질을 제거한다.

각 수술법은 저마다 특징을 가지고 있다. 라식은 라섹에 비해 통증이 적고 회복이 빠르며, 라섹은 외부 충격에 비교적 강하고 각막이 얇은 환자도 수술이 가능하다. 스마일라식은 라식과 라섹의 장점만을 모은 수술법으로 각막 손상을 최소화함으로써 안구건조증 등의 부작용 위험을 낮췄다. 스마일프로는 기존 스마일라식보다 수술 시간을 단축해 감염 및 안구 고정이 풀리는 석션로스의 위험을 줄였으며, 눈의 중심을 보정하는 센트럴라인과 난시축 회전을 보정하는 오큘라인 기능으로 우수한 시력교정이 가능하다. 

이처럼 다양한 시력교정술 가운데 최근에는 안구 구조를 입체적으로 분석하는 환자 맞춤형 시력교정술 ‘퍼스널아이즈’가 주목받고 있다.

■ 차세대 시력교정, 퍼스널아이즈 

사람마다 생김새가 다르듯이 눈 역시 개인마다 고유한 특성을 가지고 있다. 같은 근시 도수를 가진 환자라도 눈의 형태, 빛의 굴절 방식 등이 모두 다르기 때문에 눈 상태에 따라 수술 계획을 세우는 것이 중요하다. 

컨투라비전이 각막 지형도를 이용해 각막 표면의 굴절 이상을 교정하는 방식이라면, 퍼스널아이즈는 진단 장비 사이트맵(Sightmap)의 광선 추적 기술(Ray-tracing)을 이용해 안구 전체의 정보를 정밀하게 측정한다. 각막 표면뿐만 아니라 눈 내부 상태까지 고려해 개인별 시력교정 프로파일을 설계하는 시력교정술이다.

2,000여 개의 광선이 각막 전·후면, 안축장, 수정체 두께, 수차 등을 분석하고 수집된 데이터를 바탕으로 환자 고유의 3D 가상 안구 모델을 만든다. 이후 3D 가상 안구 모델을 기반으로 수술 시뮬레이션을 진행해 빛이 망막의 한 점에 정확히 맺힐 수 있도록 최적화된 경로를 설계한다.

퍼스널아이즈의 가장 큰 특징은 환자 개개인에게 맞춘 시력교정이 가능하다는 점이다. 시력교정 레이저 EX500과 연동해 라식, 라섹을 진행하는데 수술 전 시뮬레이션을 통해 수술 후의 결과를 예측하고 환자에게 적합한 수술 계획을 세운다. 이로써 불필요한 오차를 감소시켜 수술의 정확도를 높이고 안정적인 결과를 이끌어낸다. 

■ 야간 빛번짐 줄여, 시력의 질 향상

기존 라식, 라섹은 도수에 따라 각막을 절삭해 근시, 난시 등의 굴절 이상을 교정하는 방식으로 각막 형태가 변하는 과정에서 야간 빛번짐, 눈부심 등의 증상이 나타날 수 있다. 

하지만 퍼스널아이즈는 수차 분석을 통해 단순 시력 교정을 넘어 빛이 눈 속을 통과할 때 왜곡되는 미세 굴절 이상인 고위수차와 각막 표면이 불규칙해서 발생하는 부정난시까지 효과적으로 교정할 수 있다. 그래서 수술 후 나타날 수 있는 야간 빛번짐, 달무리 현상 등을 줄이고 보다 선명하고 깨끗한 시력의 질을 기대할 수 있다. 

■ 고도근시, 고도난시에도 효과적 

스마일라식은 각막을 최소 절개해 각막 신경 손상이 적고 구조적 안정성이 높다는 장점이 있다. 하지만 렌티큘을 통째로 분리해 제거하는 방식이다 보니, 개인의 미세한 안구 구조까지 반영한 세밀한 맞춤 설계에는 한계가 있다. 특히 절삭량이 많은 고도근시, 고도난시 환자는 절삭량에 대한 걱정이 클 수밖에 없다. 그러나 퍼스널아이즈는 눈 내부의 광학적 데이터를 종합적으로 분석하기 때문에 스마일라식에 비해 각막 절삭량을 훨씬 줄일 수 있다. 따라서 개인별 눈 상태를 고려한 정밀한 교정 계획을 세울 수 있어서 각막 두께가 얇거나 고도근시, 고도난시 환자들에게 하나의 선택지가 될 수 있다. 

다만 개인마다 시력, 각막 두께, 각막 형태 등이 모두 다르기 때문에 정밀 검사를 바탕으로 안과전문의와 충분히 상담한 뒤 본인에게 알맞은 수술 방법을 찾는 것이 중요하다.

한편 밝은안과21병원은 퍼스널아이즈를 도입해 1:1 개인 맞춤 시력교정술을 시행함으로써 더욱 안전하고 탁월한 교정 결과를 제공할 수 있게 됐다. 앞으로도 최신 의료 기술을 적극적으로 도입해 환자들에게 수준 높은 의료 서비스를 선보일 수 있도록 최선을 다할 것이다.

[ 밝은안과21병원 김주엽 원장 ]